醫(yī)保局:生育津貼,漲了!2023年9月1日正式執(zhí)行
最近,隨著各省市社保繳費基數(shù)的上調(diào),生育保險的繳費基數(shù)也隨之上調(diào),這也就意味著生育津貼也隨之上漲。除此之外,多地也發(fā)布通知,調(diào)整生育保險待遇,這對公司、個人都產(chǎn)生直接的影響。具體如何變化?一起來看看吧~
一、生育津貼,漲了
2019年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》(以下簡稱《意見》),明確了生育報銷和職工醫(yī)療保險合并實施。
隨著2023年醫(yī)/社保繳費基數(shù)的上調(diào),生育保險的最低繳費標準也隨之上調(diào),對于一部分職場女性而言,生育津貼領(lǐng)取的金額也會隨著變多。
為什么這樣說呢?
先來看一下生育津貼的計算方式:
生育津貼金額和生育津貼申領(lǐng)天數(shù)、職工所在單位上年度月平均工資有關(guān),其中職工上年度所在單位月平均工資,即職工所在用人單位上年度參保職工社保繳費基數(shù)的平均。
單位職工的繳費基數(shù),都是按照本人的上年度月平均工資確定的,也就是說,只要你所在公司上一年度有一個人的月平均工資上漲,那么平均下來你的能到手的生育津貼也會隨之上漲。
就算你們公司時按照最低基數(shù)繳納社保,那你領(lǐng)取的生育津貼也會跟著漲。
二、多地上調(diào)生育保險待遇
近期,多地也在調(diào)整生育保險待遇。
1、貴州:不用上班,也可以領(lǐng)生育津貼
2023年8月15日,貴州省醫(yī)保局發(fā)布了《省醫(yī)保局關(guān)于完善生育保障制度的通知》,該通知自2023年10月1日正式執(zhí)行。
通知中不僅明確了靈活就業(yè)人員可以領(lǐng)取生育津貼,同時也提高了生育保險待遇。
(1)將靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍
靈活就業(yè)人員生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施,各統(tǒng)籌地區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保繳費費率不低于6%的,不另行征收生育保險費。低于6%的,可結(jié)合基金運行實際,酌情適當調(diào)整繳費比例,費用合并征收。
靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍后,享受生育醫(yī)療待遇和生育補助金待遇。生育醫(yī)療待遇和在職職工保持一致。
在貴州省參加職工基本醫(yī)療保險,連續(xù)繳費至分娩前已滿12個月(不含分娩當月),且至申領(lǐng)生育補助時亦連續(xù)繳費未斷保的,享受生育補助金。
生育補助金發(fā)放標準為:貴州省一類地區(qū)月最低工資標準÷30天×98天。
(2)規(guī)范產(chǎn)前檢查待遇標準
產(chǎn)前檢查不設(shè)起付標準,待遇享受期截至預(yù)產(chǎn)期當月。其中:
●職工醫(yī)保(含靈活就業(yè)人員)產(chǎn)前檢查按限額報銷,基金支付限額為1200元,支付比例為90%,不區(qū)分醫(yī)療機構(gòu)級別。
●城鄉(xiāng)居民醫(yī)保產(chǎn)前檢查按限額報銷,基金支付限額為600元,與普通門診統(tǒng)籌額度合并保障,參保人確診懷孕后,享受普通門診統(tǒng)籌疊加產(chǎn)前檢查待遇。將疊加待遇拓展到三級醫(yī)療機構(gòu)。三級醫(yī)療機構(gòu)疊加待遇支付比例為50%,對于普通門診已放開至三級醫(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)籌地區(qū),待遇就高執(zhí)行。二級及以下醫(yī)療機構(gòu)疊加待遇支付比例,按照各市(州)現(xiàn)行普通門診規(guī)定執(zhí)行。
2、廣西:提升生育保險報銷費用,生三孩享158天生育津貼
2023年8月,廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》,該《辦法》自2023年9月1日正式執(zhí)行。
具體提高了哪些待遇標準呢?
(1)提高了生育醫(yī)療費用支付標準
其中單胎順產(chǎn)和難產(chǎn)在原標準上從3000元和4000元分別提高了1500元,達到了4500元和5500元;對多胞胎順產(chǎn)和難產(chǎn)的,分別提高了1000元,達到5000元和6000元;懷孕未滿4個月流產(chǎn)的從原800元提高至1000元,滿4個月流產(chǎn)的從原1500元提高至2000元。
輸卵管復(fù)通術(shù)從1500元提高至2000元。
(2)新增了門診產(chǎn)前檢查納入生育保險保障范圍
調(diào)整增加了職工門診產(chǎn)檢待遇,即女職工懷孕后在門診產(chǎn)檢發(fā)生的符合生育保險支付范圍的醫(yī)療費用,年度內(nèi)實行限額支付,報銷限額為每人1500元。在提高原限額支付標準的同時,新增門診產(chǎn)檢的費用保障,進一步降低生育成本。
(3)延長了津貼支付期限
在全面落實國家法定98天產(chǎn)假期間生育津貼待遇基礎(chǔ)上,生育一孩、二孩的,生育津貼支付期限延長30天,達到128天,生育三孩及以上的,再延長30天,達到158天。
3、西安市:產(chǎn)檢費用補貼漲至2500元
近期,西安市醫(yī)療保障局、西安市財政局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)政策的通知》,明確從2023年8月1日起,調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險待遇。
通知中共調(diào)整了3個關(guān)于生育保險相關(guān)的待遇:
(1)優(yōu)化調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險待遇
參保女職工門診產(chǎn)前檢查費用一次性補貼標準由1000元調(diào)整為2500元;生育多胞胎的,每增加一胎增加300元。
參保女職工住院分娩費用報銷不再設(shè)起付線。
參保女職工在二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金全額支付。
參保女職工不區(qū)分受孕方式,享受相同的門診補貼、住院報銷和生育津貼等職工生育保險待遇。
(2)優(yōu)化調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇
參保婦女在二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩費用報銷不再設(shè)起付線;在三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩費用報銷起付標準在基本醫(yī)療費用報銷起付標準的基礎(chǔ)上降低50%。
參保婦女在二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金全額支付。
參保婦女不區(qū)分受孕方式,享受相同的居民基本醫(yī)療保險報銷待遇。
(3)進一步明確的問題
參保女職工享受生育保險或參保婦女享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇,不受結(jié)婚登記或生育登記等其他條件限制。
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