為積極穩(wěn)妥推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制改革，仁化縣出臺《關(guān)于建立健全仁化縣基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)補償機制的暫行辦法》，確保建機制促改革，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　一、明確補償渠道。

　　將政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入補助范圍，其人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)支出等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法補助，在預(yù)算中予以足額安排。省財政對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的補助以每人每年1.2萬元的標準由縣財政落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。將現(xiàn)有的門診掛號費、診查費、注射費及藥事服務(wù)費合并為一般診療費，收費標準最高限價為10元/次。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)于2011年底前全部執(zhí)行一般診療費政策，于2011年8月30日前全面實行“收支兩條線”管理。

　　二、合理核定收支內(nèi)容。

　　收入方面，醫(yī)療服務(wù)收入按照前三年醫(yī)療服務(wù)平均收入，綜合分析物價、社會平均收入水平等相關(guān)因素，并考慮實行基本藥物制度對基本醫(yī)療服務(wù)收入的影響合理核定，其中藥品收入根據(jù)藥品采購價格和合理用藥數(shù)量核定；基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入根據(jù)服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)成本及核定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量核定；合作醫(yī)療和城居保提高標準后影響基層醫(yī)療單位增加收入核定。支出方面，人員經(jīng)費按定員定額的方式核定，核定工資水平與縣公益一類事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，其中績效工資按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，臨聘人員按18000元/人?年核定；業(yè)務(wù)經(jīng)費按縣公益一類事業(yè)單位標準核定；醫(yī)療成本成本和基本公共服務(wù)成本根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和成本定額（剔除人力成本）等綜合核定，其中藥品支出根據(jù)藥品采購價格和合理用藥數(shù)量等核定�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收支結(jié)余由基層醫(yī)療機構(gòu)留用，補充下一年度單位運行，超支部分縣財政不予彌補。

　　三、完善激勵與約束機制。

　　根據(jù)管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與財政資金安排和撥付、基層機構(gòu)領(lǐng)導人員聘任掛鉤。對績效考核差的將扣減財政補助事業(yè)費，對績效考核優(yōu)秀的將予以適當獎勵；對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生藥物失效、變質(zhì)的損失，相應(yīng)減少基本藥物零差率的補助。財政部門根據(jù)核定的年度收支預(yù)算額度，采取按月預(yù)撥的方式撥付資金，年終時結(jié)合績效考核結(jié)果予以結(jié)算。

　　四、強化收支監(jiān)管。

　　財政部門將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品收支納入國庫支付中心統(tǒng)一核算，會同衛(wèi)生部門建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考評制度，切實提高資金使用效率。