會計(jì)電算化是計(jì)算機(jī)技術(shù)與現(xiàn)代會計(jì)相結(jié)合的產(chǎn)物，是現(xiàn)代會計(jì)學(xué)的重要組成部分，是一門研究計(jì)算機(jī)會計(jì)理論與計(jì)算機(jī)會計(jì)實(shí)踐的一門邊緣學(xué)科。同時(shí)隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院的管理決策對財(cái)務(wù)信息的需求量越來越大，對財(cái)務(wù)管理工作的要求越來越高，財(cái)務(wù)人員只有借助計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用來開展會計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理工作，才能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需求。為使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理更加科學(xué)化和規(guī)范化，近幾年大多醫(yī)院相繼購置了計(jì)算機(jī)軟件，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療收費(fèi)和財(cái)務(wù)會計(jì)的管理電算化。

　　一、會計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

　　醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng)，收費(fèi)管理系統(tǒng)，住院收款系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)獨(dú)立完成各自的工作，又互相監(jiān)督牽制。在藥品管理系統(tǒng)中，采用電算化管理，對購入藥品辦理入庫手續(xù)，將購入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購入價(jià)、批發(fā)價(jià)、數(shù)據(jù)、有效期等相關(guān)信息一并錄入計(jì)算機(jī)，能使醫(yī)院財(cái)務(wù)部門及管理者能夠?qū)︶t(yī)院的藥品銷售及庫存情況進(jìn)行掌握，指導(dǎo)藥品儲備，保證臨床用藥，防止藥品積壓，降低藥品損耗，提高資金使用效率。在收費(fèi)管理系統(tǒng)中，收費(fèi)人員依據(jù)處方輸入藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量，計(jì)算機(jī)自動劃價(jià)并計(jì)算出金額，打印出收費(fèi)收據(jù)。這樣明顯地減少了病人排隊(duì)、詢問及等待結(jié)果的時(shí)間，體現(xiàn)以病人為中心的宗旨。在住院收款系統(tǒng)中，住院收款系統(tǒng)的建立，提高了收費(fèi)工作人員的工作效率，方便患者在計(jì)算機(jī)中隨時(shí)查閱收費(fèi)情況，方便病人打印住院費(fèi)用清單。有利于執(zhí)行物價(jià)政策，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)，所有的收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格對病人透明，保護(hù)了病人的合法權(quán)益。同時(shí)實(shí)現(xiàn)會計(jì)電算化以后，電子計(jì)算機(jī)就代替人工，實(shí)現(xiàn)記賬、算賬、報(bào)賬、查賬以及部分由人工完成的對會計(jì)信息的統(tǒng)計(jì)、分析、判斷以及提供決策的全過程。節(jié)約了大量的人力、物力和財(cái)力，并贏得了寶貴的時(shí)間。會計(jì)電算化的使用，具有運(yùn)算速度快、存儲容量大、數(shù)據(jù)高度共享、檢索查詢速度快捷、編制報(bào)表簡單、數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確等特點(diǎn)，從而使收集、整理、傳輸、反饋的會計(jì)信息更準(zhǔn)確、更及時(shí)，提高了會計(jì)分析和決策的能力，更好地實(shí)現(xiàn)會計(jì)參與管理和決策的職能，從而推進(jìn)會計(jì)管理制度的改革，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)代化進(jìn)程。

　　二、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中加快實(shí)行會計(jì)電算化的措施

　　(一)加強(qiáng)重視程度

　　在會計(jì)電算化實(shí)行過程中，醫(yī)院主管部門應(yīng)進(jìn)一步重視電算化建設(shè)，組織力量不斷完善財(cái)務(wù)會計(jì)電算軟件，從政策、制度、資金、人才等方面加大支持力度;促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)電算化水平的不斷提高。

　　(二)選擇成熟的電算化軟件

　　由于醫(yī)院電算化軟件的設(shè)計(jì)人員對會計(jì)原理、財(cái)經(jīng)法規(guī)、財(cái)務(wù)管理等知識相對來說了解不多，因而對會計(jì)處理流程的中間環(huán)節(jié)考慮不周，使會計(jì)流程不夠通暢。為此，一定要購買經(jīng)過電算化軟件管理部門或有資質(zhì)機(jī)構(gòu)認(rèn)定、通過檢測系統(tǒng)確定、性能穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全、功能強(qiáng)大、兼容性好的軟件，或者委托實(shí)力雄厚的軟件公司結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)計(jì)。同時(shí)建議今后大力發(fā)展“復(fù)合型”網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)軟件。與此同時(shí)，C/S計(jì)算模式進(jìn)入實(shí)用階段，一些成熟的、面向醫(yī)院的開發(fā)工具開始出現(xiàn)。國內(nèi)各大財(cái)務(wù)軟件公司推出了基于C/S結(jié)構(gòu)的核算型財(cái)務(wù)軟件，在廣域網(wǎng)下以財(cái)務(wù)管理為核心的管理信息系統(tǒng)廣泛開展，應(yīng)引入醫(yī)院使用。

　　(三)規(guī)范會計(jì)基礎(chǔ)工作

　　良好的基礎(chǔ)工作是會計(jì)電算化得以順利開展的重要保證，計(jì)算機(jī)處理會計(jì)業(yè)務(wù)是在預(yù)先設(shè)計(jì)好的程序下進(jìn)行的，要求會計(jì)工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，計(jì)算機(jī)能否輸入正確的會計(jì)信息，不僅取決于程序的正確于否，還取決于錄入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)是否正確。為此，必須做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，科學(xué)的設(shè)定各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)部會計(jì)控制點(diǎn)，規(guī)范必要的和切實(shí)可行的控制措施。首先是正確設(shè)置會計(jì)科目。醫(yī)院應(yīng)從會計(jì)制度、會計(jì)報(bào)表要求出發(fā)，結(jié)合自身業(yè)務(wù)、管理需要，設(shè)置內(nèi)容齊全、輸入方便、查詢直觀的會計(jì)科目。如在往來科目下設(shè)置具體的個(gè)人明細(xì)， 以方便隨時(shí)查詢和加強(qiáng)對往來款項(xiàng)的清理核對。其次，完善管理制度是保證實(shí)現(xiàn)會計(jì)電算化安全、準(zhǔn)確、可靠，在會計(jì)電算化系統(tǒng)中建立有效的內(nèi)部會計(jì)控制，按照業(yè)務(wù)審核與計(jì)算機(jī)操作相分離、輸入數(shù)據(jù)與計(jì)算機(jī)操作相分離、程序修改與計(jì)算機(jī)操作相分離、數(shù)據(jù)的保管與計(jì)算機(jī)相分離的原則，明確相互的控制責(zé)任，規(guī)范會計(jì)基礎(chǔ)工作。

　　(四)提高會計(jì)人員素質(zhì)

　　在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，不少醫(yī)院的電算化人員是由過去的會計(jì)、出納等經(jīng)過短期培訓(xùn)而來，只能對日常的會計(jì)核算進(jìn)行處理，對如何提高會計(jì)管理水平則無能為力。同時(shí)會計(jì)人員的計(jì)算機(jī)知識十分薄弱，雖然有越來越多的財(cái)會人員接受電子計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，但一般還只懂得怎樣去使用計(jì)算機(jī)，談不上對計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)、開發(fā)和利用。為此一方面要加大會計(jì)信息系統(tǒng)和會計(jì)電算化的理論知識培訓(xùn)，要求會計(jì)人員掌握會計(jì)核算軟件功能結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)處理流程，具備計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識，懂得簡單操作與維護(hù);另一方面要能適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)環(huán)境下新的會計(jì)分支或新的商務(wù)模式等對傳統(tǒng)會計(jì)電算化內(nèi)容擴(kuò)充的要求。

　　會計(jì)電算化培訓(xùn)要注意以下幾個(gè)問題:一是要注意人才層次，既要有部分高級人才，也要有部分一般人員，包括系統(tǒng)管理人員、系統(tǒng)維護(hù)人員和各類操作人員。二是注意知識結(jié)構(gòu)，會計(jì)電算化人員中，既要有會計(jì)人員，又要有計(jì)算機(jī)人員，培訓(xùn)的內(nèi)容包括計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識和使用，還要有設(shè)計(jì)人員了解現(xiàn)行醫(yī)院會計(jì)業(yè)務(wù)和建立目標(biāo)系統(tǒng)的培訓(xùn)。

　　(五)充分發(fā)揮審計(jì)的監(jiān)督作用

　　財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算質(zhì)量一方面取決于電算化管理的質(zhì)量，另一方面取決于審計(jì)的監(jiān)督作用。電算化會計(jì)信息系統(tǒng)增加了審計(jì)人員的工作難度，傳統(tǒng)的工作方式已不適應(yīng)。審計(jì)人員對付計(jì)算機(jī)舞弊應(yīng)從兩個(gè)方面著手:一是根據(jù)財(cái)經(jīng)法規(guī)，通過對會計(jì)資料的直接審計(jì)查找會計(jì)信息錯(cuò)弊;二是通過審核和評估內(nèi)部控制系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)處理的重要環(huán)節(jié)和流程進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的弱點(diǎn)和不足，提請審計(jì)單位改善，同時(shí)通過完善內(nèi)部控制系統(tǒng)，來預(yù)防、查處計(jì)算機(jī)舞弊行為。

　　總之，會計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮作用，大大提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。只有建立和完善醫(yī)院自身的內(nèi)部控制制度，消除一切影響會計(jì)電算化發(fā)展的不利因素，會計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中必將發(fā)揮愈來愈大的作用。