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補(bǔ)充醫(yī)療保險是否屬于符合享受個稅優(yōu)惠的商業(yè)健康保險產(chǎn)品

來源: 正保會計(jì)網(wǎng)校 編輯: 2017/08/09 09:06:40 字體:

  【問題】

  集團(tuán)企業(yè)自己辦的補(bǔ)充醫(yī)療保險(對基本醫(yī)療保險報銷之外個人自理部分報銷)是否屬于符合享受個稅優(yōu)惠的商業(yè)健康保險產(chǎn)品?

  【答案】

  依據(jù)財稅〔2017〕39號規(guī)定,符合規(guī)定的商業(yè)健康保險產(chǎn)品,是指保險公司參照個人稅收優(yōu)惠型健康保險產(chǎn)品指引框架及示范條款開發(fā)的、符合下列條件的健康保險產(chǎn)品:

 ?。ㄒ唬┙】当kU產(chǎn)品采取具有保障功能并設(shè)立有低保證收益賬戶的萬能險方式,包含醫(yī)療保險和個人賬戶積累兩項(xiàng)責(zé)任。被保險人個人賬戶由其所投保的保險公司負(fù)責(zé)管理維護(hù)。

  (二)被保險人為16周歲以上、未滿法定退休年齡的納稅人群。保險公司不得因被保險人既往病史拒保,并保證續(xù)保。

 ?。ㄈ┽t(yī)療保險保障責(zé)任范圍包括被保險人醫(yī)保所在地基本醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的自付費(fèi)用及部分基本醫(yī)療保險基金支付范圍外的費(fèi)用,費(fèi)用的報銷范圍、比例和額度由各保險公司根據(jù)具體產(chǎn)品特點(diǎn)自行確定。

 ?。ㄋ模┩豢罱】当kU產(chǎn)品,可依據(jù)被保險人的不同情況,設(shè)置不同的保險金額,具體保險金額下限由保監(jiān)會規(guī)定。

 ?。ㄎ澹┙】当kU產(chǎn)品堅(jiān)持"保本微利"原則,對醫(yī)療保險部分的簡單賠付率低于規(guī)定比例的,保險公司要將實(shí)際賠付率與規(guī)定比例之間的差額部分返還到被保險人的個人賬戶。

  根據(jù)目標(biāo)人群已有保障項(xiàng)目和保障需求的不同,符合規(guī)定的健康保險產(chǎn)品共有三類,分別適用于:

  1.對公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險報銷后個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用有報銷意愿的人群;

  2.對公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險報銷后個人負(fù)擔(dān)的特定大額醫(yī)療費(fèi)用有報銷意愿的人群;

  3.未參加公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險,對個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用有報銷意愿的人群。

  符合上述條件的個人稅收優(yōu)惠型健康保險產(chǎn)品,保險公司應(yīng)按《保險法》規(guī)定程序上報保監(jiān)會審批。

  依據(jù)國家稅務(wù)總局公告2017年第17號規(guī)定,保險公司銷售符合規(guī)定的商業(yè)健康保險產(chǎn)品,及時為購買保險的個人開具發(fā)票和保單憑證,并在保單憑證上注明稅優(yōu)識別碼。

  個人購買商業(yè)健康保險未獲得稅優(yōu)識別碼的,其支出金額不得稅前扣除。

  因此,集團(tuán)企業(yè)自己辦的補(bǔ)充醫(yī)療保險,如果保單憑證上注明稅優(yōu)識別碼,則不屬于符合享受個稅優(yōu)惠的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。


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